看護助手って誰でもなれるのでしょうか? 新人看護師の就職先として1番多いのは、24時間営業の病院です。 実習中の悩みの一つとして、「患者さんからどのようにして情報を引き出すか」というのがありますよね。 この記事では看護実習で必ず行われるカンファレンスについて解説しています。この記事を読むことでカンファレンスでの役割、準備、テーマの決め方について詳しく理解できます。

『カンファレンスのネタをサクッと探して3分でテーマ設定』する方法を解説します。実際に病院勤務してみて、看護学生の時を思い出し、『あの時、 を知っていれば!』と今だから言える、カンファレンスのテーマの探し方や、設定方法を紹介します。 看護学生の参考になればう... 看護師のyukinoです。 など、自分の関わり、同僚や先輩の関わり、統一したケアが出来ていたかなどを振り返ります。, これにより、他の患者さんへの自分自身の対応も見直すことが出来るし、今後の看護に活かすことが出来ます。, また、亡くなった患者さんへの対応が合っていたのかを、一人で考えて悩んでいた場合、スタッフ全員で共有することにより、気持ちが軽くなるという効果もあります。, それぞれ意味があって、入院時は、どのような患者さんが入院してきたのかを、スタッフ全員が把握できるように、情報共有の意味でカンファレンスを行います。, 退院前は、看護師だけでなく、介護士、リハビリ、栄養士、家族、患者さん本人、ケアマネ、訪問看護師などの、多くの人が参加し、退院後の生活が問題なく行えるよう、情報の伝達や確認をします。, あとは、患者さんが転倒したら、なぜ患者さんが転倒してしまったのかについて、スタッフで分析し、対策をとったりもしています。, 学生で実習中に行われるカンファレンスは、看護師になってからの練習という意味合いが強いんですかね。, 当時を振り返りながら、場面ごとのカンファレンステーマの例を挙げていきたいと思います。, ここで、グループメンバーが今までコミュニケーションで工夫していたことを話すんです。, その時に、認知症の特徴について振り返りが出来たら、いいカンファレンスになりそうですね。, 長期記憶と短期記憶の話を、メンバーが振って、昔の話を引き出せるように、関わっていく!って感じでまとめたらいいんじゃないでしょうか。, せっかく、寝る時間を削って、時間をかけて考えてきた計画が、患者さんの一言で、実施できない…。, どんな言葉で拒否されたのか?→痛みがあった、倦怠感が強かった、その時間帯にしたくなかった、眠かった、見たいテレビがあったなど、分析できます。, 時間帯が悪いなら患者さんの入院前の情報収集をして、患者さんと相談し実施時間を決めるのもありですよね。, 優先順位をつけるのって、すごい難しいことですが、看護師になったら毎日優先順位を考えて行動しないといけません。, グループメンバーの考えを聞いて、「そんな視点があるのか!」と新たな発見があるはずです。, その悩みや困った経験は、カンファレンス以外の場所、例えば更衣室なんかで、グループメンバーに話していることってありますよね。, グループメンバーだけの時に話した内容を、きれいな言葉に直して、カンファレンスのテーマにしたらいいんです。, カンファレンスの場には、教員や指導者がいるので、現役看護師の視点や考え方を知ることが出来るチャンスです。, 学生同士の会話をカンファレンスに、持っていくということも、アイデアとして知っておいてくださいね。, 看護師として6年間働き、慢性期・地域包括ケア・老健・デイサービスでの勤務経験あり。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。. そんな実習をどう乗り越えたか、メンタルの保ち方についてお伝えしていこうと思います。 私も苦手でした。 看護学生の悩みの一つ、個別性のある看護目標を考えるというのがありますね。 看護師の職場は他にもたくさんありますが、み... 看護師のyukinoです。 看護学生には、実習がありますね。 毎日の実習の最後にカンファレンスをしますよね。 毎日カンファレンスがあると、テーマを決めるのにも苦戦します。 ・そもそもカンファレンスって意味ある? ・今日は何について話そう… ・話しやすいテーマがいい! 看護実習ってつらいですよね… 看護助手に興味がある方に、参考になれば... 看護師のyukinoです。

あなたの学校にも、学生で妊娠して、退学したり休学したり、時期によってはそのまま学生を継続する人もいるかもしれません。... 看護師のyukinoです。 しか... 看護師のyukinoです。 アセスメントをしたものの、それをうまく看護計画に結び付けることができないこともあるのではないでしょうか。これをカンファレンステーマにしてしまいましょう。, 受け持ちの患者さんにあなたが看護を提供しているときや、看護師が看護を提供しているときなどに, 「ヒヤリ」と思うことや「ハット」気づいたことをカンファレンステーマにしてしまいましょう。, ヒヤリ・ハット事象は患者さんに実害が発生したか否かでインシデントとすべきかアクシデントとすべきか判断します。(詳細は【, 受け持ちの患者さんが退院となった場合、退院指導のパンフレット作りをすることが多いでしょう。, 早い段階で引率の教師に「カンファレンステーマがどうしても思いつきません。アドバイスをお願いします」と相談してみましょう。, 大腿骨頸部骨折術後の患者さん。術後2日目時点での看護計画を立案した。立案した看護計画が適切かどうかメンバーと確認したい。, 自分なりに患者さんの状況や個別性を踏まえて看護計画を立案しました。「より良い看護計画を立案するためには、どうすれば良いでしょうか」, 肺炎により痰の量が多く、言葉が不明瞭。患者さんからの訴えを確認したいが、うまく聞き取ることができず、患者さんをイラつかせてしまった。, 患者さんの気持ちや考えを今以上に理解していきたい。しかし、吸引を行ってもなかなか言葉が聞き取りづらい。「患者さんがストレスを感じることがなく、スムーズにコミュニケーションをとるためにはどうするのが良いか」, 私が聞き返すことで患者さんのストレスになっている。「どうすれば言葉を聞き取りやすくできるか」, 様々な薬を長年にわたって服用中の患者さん。認知症はない。しかし、時折飲み忘れることがあり、その都度確認を行っている。薬を看護師管理とし、毎回配薬することを提案したが拒否される。, 長年にわたって薬の管理を自分で行われてきた。そのため、看護師管理とすることで、自尊心の低下につながるかもしれないし、自分は大丈夫という思いもあるだろう。また、退院後の生活を考えると、入院中だけ看護師が管理するのも違う気がする。「患者さんの思いを尊重しながら、薬の飲み忘れを防ぐために、どのように看護計画を立案して関わればよいか」, 患者さんが大切な薬も飲み忘れてしまう。「薬の管理は看護師が行いたいと考えているが、拒否される。どうすれば良いか」, 受け持ち患者さんは、毎回配薬された薬を内服している。受け持ちの看護師があらかじめ用意されていた薬を確認すると、違う薬が配薬されていた。, 確認を怠ることで、インシデントやアクシデントにつながる状況はたくさんある。「違う薬が配薬されていた状況、考えられる根本原因、今後の対策と予防方法をどうすべきか」, 今回、インシデントやアクシデントにつながる状況があった。「自分がインシデントやアクシデントを発見した。今後皆が発見できるようになるにはどうするのが良いか」, 小児科実習で、扁桃摘出術を受けた5歳男児の受け持ちをしている。5日後に退院が決まったため、退院指導のパンフレットを作りたい。, 指導内容や注意事項はある程度まとまっている。受け持ちの男の子が好きなキャラクターがあるので、そのキャラクターを使用し、男の子が喜んでもらえるパンフレットを作りたい。「他に、どのようなことを意識すれば、良いパンフレットが完成するか」, カンファレンスのテーマは、カンファレンス開始時間になってから探すのではなく、カンファレンス開始時間までに決めておく, それぞれがカンファレンステーマを考え、余裕をもってテーマを設定することが大切です。, 非公開: 看護師は自分のキャリアデザインをしっかり設計すべき!無料テンプレと簡単な設計方法の解説. 看護学生の方は、病院実習では毎日「カンファレンス」が開催されます。このカンファレンスのテーマを決めるのに苦戦している方も多いのではないでしょうか。, この記事を読めば、『カンファレンスのネタをサクッと探して3分でテーマ設定』できるようになります。, 私も看護学生時代は、カンファレンスのテーマ設定に悪戦苦闘していました。実際に病院勤務してみて、『あの時、○○を知っていれば!』サクッとカンファレンステーマを探して設定できたのに、と今だから言える、看護学生に伝えたいカンファレンスのテーマの探し方や、設定方法を紹介します。今後の実習時の参考にしてください。, カンファレステーマを設定する上で最大のポイントは、「今後より良い看護を行うためという視点」であることです。どのようなテーマを設定すれば今後の看護に活かすことができるかという点を踏まえ、テーマを設定するようにしてください。, そして、「今後より良い看護を行うためという視点」というのは、患者さんの置かれている状況別に『入院時』『療養中』『退院時』に区分します。図に示すと下図の通りです。, 「今後より良い看護を行うためという視点」を持って、実習をしていて困ったこと、1人では解決できないことをカンファレンステーマにするのです。どんな場面でそういった事例に遭遇するのか具体的に見ていきましょう。, 入院時のカンファレンステーマの鉄板は看護計画の内容をカンファレンステーマにすることです。, 看護師と同様、学生も実習中に受け持ちの患者さんに対して看護計画を立案することになります。最初のうちは、実際に看護師が立案した看護計画を参考にすることが多いでしょう。, しかし、自分で患者さんの状況を把握し、患者さんのその時の状況に応じた看護計画を考えなければなりません。, カンファレンスの際に自分が立案した看護計画を提示し、その内容が的確かどうかメンバーと話し合ってみましょう。あなた一人の視点だけでなく、他のメンバーの視点も交えることで、より患者さんにあった看護計画を立案することができます。, しかし、看護計画の内容をカンファレンステーマに挙げるのであれば、あらかじめカンファレンスの参加者人数分の看護計画のコピーを用意しておく必要があります。, また、他の人からの意見を参考に看護計画の内容を修正し、さらに患者さんに適した看護計画を立案し、その内容を実践しなければなりません。, そのため、看護計画の内容をカンファレンステーマに挙げる場合、3週間の実習であれば、できれば2週目の頭までに実施するようにしましょう。, ・患者さんとのコミュニケーション ・臨床時の課題、看護計画とアセスメントのギャップ ・インシデント/アクシデント, 受け持ちの患者さんに看護を実施しているときや、コミュニケーションをとっている場面で、対応に困ることや返事に困ることが出てくるでしょう。, 患者さんとのかかわりの中で、あなたが困ったことやアドバイスをもらいたいことがカンファレンスを通じて解決できれば、今後の看護はより良いものになるはずです。, そのため、あなたが看護を実施する上で困ったことをカンファレンステーマに挙げてみましょう。, また、あなた一人では解決できないことでも、他のメンバーとカンファレンスで話し合うことで解決につながるかもしれません。, 時にはアセスメントをしたものの、それをうまく看護計画に結び付けることができないこともあるのではないでしょうか。これをカンファレンステーマにしてしまいましょう。, 自分一人で「アセスメントの内容をうまく看護計画に結びつけることができない」と悩んでいるだけでは、アセスメントの内容をより良い看護に活かすことができません。, 時間だけが過ぎてしまい、悔いの残る実習となってしまうこともあります。自分一人で考え込まず、カンファレンスのテーマに挙げてみてはいかがでしょうか。, 受け持ちの患者さんにあなたが看護を提供しているときや、看護師が看護を提供しているときなどに「ヒヤリ」と思うことや「ハット」気づいたことをカンファレンステーマにしてしまいましょう。, ヒヤリ・ハット事象は患者さんに実害が発生したか否かでインシデントとすべきかアクシデントとすべきか判断します。(詳細は【インシデント?アクシデント?絶対に迷わない判定方法と迅速な書き方】参照), このインシデントやアクシデントをカンファレンスで共有し、他のメンバーにも注意喚起するようにしてみましょう。, みんなに伝えることであなたの記憶にいつまでも残りますし、他のメンバーも意識することでインシデントやアクシデントを防ぐことができます。, 受け持ちの患者さんが退院となった場合、退院指導のパンフレット作りをすることが多いでしょう。あなたが作ったパンフレットをカンファレンステーマに挙げて見てもらい、さらに患者さんの個別性に応じたパンフレットになるようアドバイスをもらいましょう。, 必要な治療や療養が終われば患者さんは退院します。特に術後の患者さんの場合、一般的な退院指導用のパンフレットを用いて退院指導を行います。しかし、一般的なことが記載されているため、患者さんの個別性に応じたものではありません。, なお、退院間近になってからこのテーマでカンファレンスを実施しても、退院までに内容を修正できない可能性があります。そのため、退院がわかればすぐにパンフレット作りに取り掛かり、でき次第すぐにカンファレンスを開くようにしてください。, 実習期間が長くなると、毎日の目標と同様にカンファレンステーマも設定が難しくなります。カンファレンスの時間になるまでメンバーで話し合っていたとしても、カンファレンステーマが思いつかないという状況になることもあるでしょう。, その時は、早い段階で引率の教師に「カンファレンステーマがどうしても思いつきません。アドバイスをお願いします」と相談してみましょう。, 何かアドバイスをもらうことができるかもしれませんし、「今日は○○の内容でカンファレンスをしてみたら?」とテーマを決めてもらうことができるかもしれません。, しかし、教師も考える時間が必要です。カンファレンスの開始時間ぎりぎりに相談するのではなく、午前中のうちに相談するようにすると良いでしょう。, 探しあてたネタをテーマ設定する際に気をつけなければいけないのは、同じネタでも良いテーマになるときと悪いテーマになってしまうときがあるということです。, ・主語が患者さんである ・今後の看護につなげるためにどうすればよいかという視点となっている ・みんなで話すことで有意義な時間を過ごすことができる, ・主語が自分である ・自分の評価、自分のやったことの確認に重点をおいている ・みんなで話さなくてもよい内容である, 先ほど紹介した5つのテーマの探し方それぞれについて、具体的に良いテーマと悪いテーマの例を紹介していきます。テーマを設定するときの参考にしてください。, 実習中に上述したカンファレンステーマになる場面に遭遇したら「このテーマだとカンファレンスができるのではないか」という案を考え、軽くメモにまとめておくと良いでしょう。, 個々が考えておくと、カンファレンス開始時間になって、イチからテーマを考える必要がなくなります。, また、よさそうなテーマが複数あった場合、使わなかったテーマは次回に回すことができるため、さらにカンファレンスの時間を有効活用することが可能です。, カンファレンスは、毎日開催されることがほとんどです。実習が終了となる時間の、30分~1時間前より開催されることが多いでしょう。, カンファレンス開始の時間になり、実習メンバーや引率の教師、実習担当の看護師が揃ってから、「今日のカンファレンスのテーマどうする?」と話し合っていませんか?, カンファレンスが開始となってからテーマを話し合っていると、せっかくのカンファレンスの時間を有意義に使うことができません。, また、焦ってカンファレンスのテーマを決めることになり、「もっと他に良いテーマはなかったの?」と引率の教師や実習担当の看護師から指摘を受け、さらにカンファレンスに対して苦手意識が強まることにもつながります。, カンファレンスのテーマは、カンファレンス開始時間になってから探すのではなく、カンファレンス開始時間までに決めておくと良いでしょう。, 実習期間が長くなると、毎日のカンファレンステーマを設定することが難しくなってきます。そのため、カンファレンス開始時間になっても、いいカンファレンステーマが見つからないという状況もあるでしょう。, それぞれがカンファレンステーマを考え、余裕をもってテーマを設定することが大切です。実習中は忙しいですが、カンファレンステーマになりそうなことがあれば、こまめにメモをしておきましょう。, 紹介した内容を参考に、スムーズにカンファレンステーマを設定できるようにしましょう。また、本当に困ったときは、引率の教師に早めに相談することも大切です。, 訪問看護ステーション リカバリーは、創業からこの思いを持ち、 利用者様やご家族にとって「もうひとりの温かい家族」のような存在として、 在宅での療養生活をお手伝いさせていただいています。, 1人でも多くの利用者様の「家に帰りたい」という思いを叶えるため、 「もうひとりの温かい家族」という思いに共感してくれる看護師の方、 わたしたちと一緒に働きませんか?, 2005年看護師免許取得。手術室、救急、ICU、病棟の看護師、海外での医療ボランティアなどを経験。 フィリピン滞在時、現地でできた友人宅を訪ねた際、ご家族で寝たきりの祖父を診ている光 景を目の当たりにし、友人の「家族だから、家で診るのは当たり前だよ」の一言がきっかけで看護観が変わる。利用者目線の在宅医療、医療者目線の働きやすい環境構築を目指し、2013 年 11 月起業。. 特に、あまり言葉を発しない患者さんの情報収集は難しい感じがします。

いつも、「個別性がない。ケアと合ってない。」と言われ、どう考えていいかもわからなくなっていました。 看護学校を卒業し、国家試験に合格したら、いよいよ看護師として働き始めることになります。 カンファレンスのテーマが時間ギリギリまで決まりません…何かアドバイスはありませんか?, こういった質問もかなり多いので、今回は実習に行くと誰もが必ず衝突するであろうカンファレンスのテーマ決めの問題についてお話ししていきましょう。, カンファのテーマって、自分たちで何か考え出さなきゃ、って思うからなかなか決められないんだと思います, このシュリの発言は時と場合によって変わります。というのも、実習上の指定で「受け持ち事例に基づいた事例検討を行う」とかの指定をしてくる実習もあります。そういったときにはグループメンバーで話し合って「誰か困ってない?」の会話が必要になる場面ですが、これについてのテーマの考え方は後で説明しますね。今回のタイトルは、病院実習よりも施設実習や看護管理的な実習で役立つものになります。では、なぜカンファのテーマは実習要項を参考にすれば良いのでしょうか。, これについては賛否両論あるかもしれません。あくまで一例として読んでください。なんで実習目標を参考にしないといけないの?わかりませんよね。ではいきなりですが、理由を説明していきます。, と思う気持ちもわかるのですが、書いてあることをわざわざ説明するということはそこがめっちゃ大事だから、ってことですよね。しかも実習なんかは最後に自己評価表なんてものがあればその項目は実習目標に沿ったものになっているはずです。でも実際、実習期間に実習目標を達成できるような経験を自分ひとりで全て経験するのは難しい。そういったときにカンファレンスで目標に沿った経験の共有を行うことで、みんなが実習目標を達成できるようにしちゃうんです。, 「うわ、カンファで取り上げたらめっちゃ盛り上がりそうなのにこの事例を使ったらまとまりないカンファになるだろうな」ってときありますよね。そんなときにも使えるのが実習目標。でもこれは、先ほどのものとは違って、カンファのテーマにしたい題材があるけどその材料を活かせるようなパッとしたテーマがないときにできる方法になっています。詳しくは次の項目でお話ししますね。, 無謀すぎる、とは言い過ぎかもしれませんが、自分たちでオリジナルに考えて、とくに終着点のない生ぬるいテーマでカンファレンスをしてしまうようなら潔く実習目標を参考にすべきだと思います。たしかに自分たちで考えられたらそれがベストですが、看護学生ってテーマを決めるだけが全てではなくてお昼休みには午前にわからなかったことを調べたりして、病棟でもみんなが控室に戻る時間が一緒になることなんてほとんどないかと思われます。そういった状況で曖昧にならず明確なカンファレンステーマを決定するためには実習要項は必要不可欠ではありませんか?もちろん活かし方はそれぞれです。, たしかに、みんなが目標についてなんの考えもなく知識もなければ、誰かが経験を話しただけの発表会で終わってしまいます。ですが、例えばお昼休みに実習要項を見ながらどれか1つの項目を参考にテーマを決めることができたら、お昼休み中にそれぞれがその項目に関してどういった考えを持つか、それを達成する為にはどういったことが必要と考えるか、自分だったらどうするか、など、メンバー個々の考えを整理しておきます。そうすることで、お昼休み明けには指導者や教員にテーマを伝えることができ、また学生それぞれもある程度自分の考えをもってカンファを行うのでただの経験発表会になることは防げます。この場合は事例は出さずに、そうですね…簡単な例でいくと「病棟看護師の役割を理解する」という目標があったとします。そういったときには誰か1人がまずは「自分は病棟看護師は~ものだと思う」と発表し、そこに付け加える形で「私はそうとも思ったが、でもこういう一面もあると思った」みたいにカンファが成り立つのが理想ですね。最終的にはじゃあ病棟看護師としてはどういう役割があるといいんだろうみたいな話し合いを学生間でして、最後学生の意見をまとめた後に指導者や教員からのコメントをお願いすると完璧じゃないでしょうか。それぞれが考えをもってカンファに参加しますが、何も正しいことばかりを言わなくてOKです。ちょっと斜め上な発言でもいいと思いますし、絶妙な切り口からの質問もOKだと思います。大切なのは「参加している姿勢」です。誰かに丸投げにしていませんよ、私も自分の考えをもって参加していますよ、という意識・姿勢がとても大切です。それを見ると教員も成績の判断材料のひとつにカンファレンスを使うことができて「実習目標に沿って、きちんと学ぶべきことを学べているな」という意識をもってもらえると思います。そういった点からでも、やはり実習要項の実習目標を参考にするのはとても良いですね。, 例えば、「うわ~退院する患者がいるからカンファでなんか話せたら、って思ったけど何も話せないかな~…」なんてときには実習要項を開いてみてください。急性の実習とかだったら、退院支援について理解する、とかがあると思います。そういうのを参考にしちゃいます。もしあなた以外も退院支援を見ているのであれば、私が実際に見た退院支援はこんな感じだったけど、他の人はどうだったか?その関わりにはどういう意図があったのか?ということなどを話し合えればOKかと。あなた以外に退院支援を見ていないのであれば退院支援を見ていない人たちの退院支援に対するイメージや目的などを聞いてから、あなたが実際に見た退院支援の実際を共有して、看護学生にできることは何だったか、とかを話し合うと、もし他の学生が退院支援を見学することになったときにも役立てられますよね。そして、実習目標にも沿っている!こんな感じで事例があってもテーマ決めのひとつの要素として実習目標は十分に使えます。, 究極の方法ですね。他のグループの学生からの信頼を失う可能性もありますから、本当に考えても考えても案が見つからないときにだけ、聞くようにしましょう。そして、丸パクリするよりかはあくまで”参考に”して自分たちの病棟に合ったテーマに再編するようにしましょう。, めちゃくちゃなテーマでまとまりのないカンファレンスをするぐらいなら、いっそのこと教員に決まらないと相談してしまうのが良いです。ただここで大切なのは、, 最初から教員に丸投げするのではなく自分たちでできることを済ませてそれでもわからなかったときに聞く, ということです。「あ、教員に聞けばいいんだ!」とすぐに相談してしまっては「自分たちではどう考えたの?」と聞かれたときに何も答えられず、自滅してしまいます。最悪の場合は教員からも見放されるかもしれません。しっかりと自分たちでできることをしたうえで、限界のときにはしっかり相談しましょう。これも看護師に大切な報告・連絡・相談のうちのひとつです。, ・実習目標は実習で達成してほしいこと・テーマを決める決定打に実習目標を使う・他グループのカンファレンステーマを参考にさせてもらう・最終的にどうしても決められないときには教員に相談    ここでもホウレンソウ(報告・連絡・相談)を意識して取り組みましょう!!, 私は学生の時にはカンファレンスのテーマがいまいちなときに口出しされて、「そんなことなら、勝手にそっちサイド(教員側)でテーマ決めてくれ!」って思ってました。, 看護学生なら誰もが一度は悩むであろう、カンファレンスのテーマ。私も経験済みなので、今この記事を見ているあなたの気持ちもわかります。ですが、思い返してみるとカンファレンスのテーマ決めに悩んでいたときには自分たちの持つ知識だけで太刀打ちしようとしていました。それが決められなかった原因。カンファレンスのテーマに悩まなくなった原因を考えると実習目標を参考にしていたから、でした。学生で知識も乏しい状態であるのにそんな状況で自分たちの力を信じすぎていた、何かに頼ろうとしなかったことがテーマを決められなかったことの一因でしたね。やっぱり何かに頼るようになってからはテーマをスムーズに決められて、お昼休みもしっかり休めるようになったり、良いことづくしでした。, まだまだ慣れないカンファレンスのテーマ決め。自分ひとり、グループの学生だけで考えようとするのではなく実習目標や、他のグループ、教員などの知識を最大限に利用して、良いカンファレンスが行えるように備えていきましょう。最初からうまくいくものなんてないですからね。それでは今日はこの辺で。, はいからシュリ(22)です。癖の強いAB型です。韓国語独学しました。看護学生向けに、国家試験・定期試験・実習の対策法なんかを書きながら、プライベートなことも、看護師以外の働き方なんかも書いています。, https://shulinursing.com/wp-content/uploads/2019/09/image1-3.png.

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